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Revisamos aquí algunos de los mecanismos implicados en el desarrollo de la Encefalopatía Hepática (HE), sus consecuencias y las actuales posibilidades terapéuticas. Creemos que todos los temas abordados, desde la fisiopatológicos hasta el tratamiento tienen áreas de sumo interés para la evolución del conocimiento y aspectos con probables controversias. Distintos modelos experimentales estudian las diferentes etapas de la EH. La expresión clínica más temprana de EH es la Encefalopatía Hepática Mínima. Consideramos que un estudio exhaustivo de la Encefalopatía Hepática Mínima será de gran utilidad para identificar las vías que inician o desencadenan las numerosas y complejas vías fisiopatológicas que posteriormente se interrelacionan. Una vez disparada esta interrelación se establece una condición fisiopatológica muy compleja que dificulta notablemente el poder dilucidar cuál ha sido el mecanismo o vía disparadora inicial y así poder establecer desde el inicio la secuencia que lleva a establecer la EH. Comprender la fisiopatología de la Encefalopatía Hepática Mínima aportará un marco teóricomás completo para el desarrollo de terapéuticas adecuadas.